Если лечащий врач не выписывает рецепт на льготные лекарства, пациентам приходится отстаивать права. Устные жалобы главе медицинского учреждения и телефонные звонки в региональное управление Минздрава РФ далеко не всегда приносят результат. Мы выяснили, как правильно бороться с нарушениями.
Основания обеспечения бесплатными лекарствами
Правом получения медицинских препаратов наделено сразу несколько категорий граждан. Поддержка оказывается за счет федерального, регионального или местного бюджета. Перечень льготников утвержден правительственным постановлением № 890 от 30.07.1994 года.
|
Участники ВОВ |
Немногочисленная группа людей включает военнослужащих, вольнонаемных членов советской армии, сотрудников стратегически важных объектов в годы сражений, представителей разведывательных структур, партизан. Перечень их льгот наиболее широкий. Бесплатными для участников ВОВ являются все лекарственные средства, минеральные воды, приспособления для ухода за больными, телескопические очки, расходные хирургические материалы, эластичные бинты и пояса, а также услуги протезирования зубов |
|
Супруги и родители участников ВОВ, погибших от ранений, контузий или увечий |
За счет государства граждане получают все виды лекарственных препаратов. |
|
Герои СССР и РФ, кавалеры Ордена Славы |
|
|
Узники лагерей нацистов, плененные до совершеннолетия |
|
|
Дети до 3-годовалого возраста, а также члены многодетных семей до достижения 6 лет |
|
|
Северные малочисленные народы в сельской местности |
|
|
Сотрудники предприятий блокадной северной столицы, награжденные медалями «За оборону Ленинграда» или знаками «Житель блокадного Ленинграда» |
Бесплатными являются любые лекарства и зубные протезы из недрагоценных металлов |
|
Ветераны, принимавшие участие в боевых действиях за пределами СССР и РФ |
|
|
Лица, пострадавшие в результате катастрофы на АЭС Чернобыля и других энергетических объектах атомного характера. |
|
|
Инвалиды 1 и 2 групп, а также дети-инвалиды |
Они могут претендовать на перевязочные средства и материалы, приспособления для ухода, лекарства согласно показаниям. |
|
Пациенты с диагнозом «Гельминтоз» |
Этой группе людей выдают средства против паразитов |
Точных наименований препаратов постановление не дает. Так, льготники якобы могут получить все лекарства бесплатно. На практике механизм реализуется с учетом положений ст. 16 закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 года. Перечень медикаментов утверждают региональные власти. При этом нормативные акты субъектов не должны противоречить постановлению Правительства РФ № 2738-р.
Основанием обеспечения бесплатными лекарствами может становиться амбулаторное лечение некоторых патологий. Список диагнозов, при постановке которых покупка препаратов финансируется из бюджета, закреплен в приложении к постановлению № 890. В перечень включены, например, онкология, туберкулез, лепра, бронхиальная астма. В документе названо более 30 заболеваний.
Пенсионеры, не попадающие под определения указанные выше, получают лекарства со скидкой в 50%. Право возникает при выплатах в минимальном размере. Приложением № 2 к постановлению № 890 скидки предоставлены работающим инвалидам 2 и 3 групп и прочим категориям граждан.
Порядок обеспечения бесплатными лекарствами
Рецепты на получение льготных препаратов выдают лечащие врачи. Процедура регламентируется рядом нормативных актов. Ключевыми считаются федеральные законы № 178-ФЗ и № 323-ФЗ. Правила оформления документов закреплены приказом Минздрава РФ № 4н от 14.01.2019 года.
Рецепты выдаются на бланках формы № 148-1/у-04. Документ составляется в двух экземплярах, один из которых хранится в деле пациента, а другой – остается в аптеке. Если гражданину назначается психотропный либо наркотический состав, дополнительно оформляют бланк № 107/у-НП. Обе формы являются именными.
Наименование препарата указывается по международной номенклатуре. Допускается внесение химического названия. При отсутствии таковых разрешается указывать торговое обозначение лекарства. С переходом медицинских учреждений к электронному обороту возможной стала выдача цифрового рецепта.
Если пациент нуждается в препарате со сроком хранения до 10 дней, выписывается несколько документов. Такие бланки направляют в аптеку по мере расходования лекарства. Средства по рецептам с отметками «statim» выдаются в день обращения. Товары, включенные в медицинский минимум, можно получить в течение 5 суток.
Правом выдачи рецепта наделены:
- Лечащие врачи. Специалисты коммерческих клиник и врачи частной практики лишены возможности оформлять рецепты на бесплатные наркотические и психотропные препараты. Заполнять формы на прочие льготные лекарства предприниматели могут только после включения в реестр врачей, работающих по программе обязательного медицинского страхования.
- Замещающие лица. В эту группу п. 37 приказа Минздрава РФ № 4н включает врачей-совместителей, сотрудников организаций по оказанию первичной санитарной помощи. Выписывать бесплатные лекарства разрешено специалистам социальных учреждений при наличии соответствующей медицинской лицензии.
Условием действительности рецепта становится соблюдение требований к оформлению, а также проверка обоснованности льготы. Подтверждение производится однократно при прикреплении к поликлинике или постановке диагноза. Для пациентов, получивших право на бесплатные лекарства в силу правового статуса, действует особая система. Им необходимо предъявить справку из ПФР об отсутствии заявлений на монетизацию. Дополнительно медицинское учреждение запрашивает документ, подтверждающий присвоение статуса, СНИЛС, полис обязательного страхования и паспорт.
Если препараты назначаются в силу диагноза, основанием служит врачебное заключение и выписка из амбулаторной карты. Детям-льготникам рецепты выдают педиатры после предъявления свидетельства о рождении, врачебного заключения, удостоверения многодетной семьи.
В регионах действуют «горячие линии». Например, в Москве консультацию можно получить по телефонам 8 (498) 602-03-59, 8 (495) 974-63-65, 8 (495) 652-82-37.
Может ли врач отказать в выписке льготного лекарства
Если пациентом документально подтверждено право на получение бесплатного препарата, проигнорировать требования медицинские работники не могут. Пренебрежение правилами можно обжаловать:
- Главному врачу учреждения. Обращение составляется в произвольной форме в двух экземплярах, на одном из которых секретарь медицинской организации делает пометку о получении. Отказ в приемке документа не препятствие. Жалобу можно отправить заказным письмом.
- Территориальное управление Минздрава РФ. На недобросовестность врача и руководства поликлиники пациент вправе пожаловаться через официальный сайт ведомства. Написать письмо можно без применения электронной подписи. Кроме того, чиновники рассматривают жалобы, направленные заказными письмами. Срок принятия решения составляет 1 месяц (ст. 12 закона № 59-ФЗ от 02.05.2006 года).
- Росздравнадзор. Подать жалобу на невыполнение норм об обеспечении бесплатными лекарствами граждане вправе и в эту инстанцию. Обращения принимают на сайте.
- Прокуратура. Надзорное ведомство обязано пресекать нарушения законнов. На жалобу правоохранители реагируют назначением проверки. О результатах контрольных мероприятий уведомляют заявителя.
- Суд. Отстоять право на бесплатные лекарства пациент может в порядке общей юрисдикции. Помимо иска о понуждении к исполнению обязанности заявитель вправе потребовать компенсацию имущественного и морального вреда.
Помощь в устранении препятствий пользования льготами окажут также местные общественные организации или региональный уполномоченный по правам человека.
